त्वचा कर्करोग आणि UVB फोटोथेरपी

यूव्हीबी फोटोथेरपीमुळे त्वचेच्या कर्करोगाचा धोका काय आहे?

नैसर्गिक सूर्यप्रकाश आणि कॉस्मेटिक टॅनिंग दिवे यांच्या अतिनील किरणोत्सर्गाच्या विपरीत, त्वचाविज्ञानातील अनेक दशकांच्या वापराने हे दर्शविले आहे की UVB/UVB-नॅरोबँड फोटोथेरपी (ज्यामध्ये UVA लक्षणीयरीत्या वगळण्यात आले आहे) त्वचेच्या कर्करोगाचा मोठा धोका नाही;
बेसल सेल कार्सिनोमा (BCC), स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (SCC) आणि त्वचेचा घातक मेलेनोमा (CMM) यांचा समावेश आहे.

या विधानाचे समर्थन करण्यासाठी, कृपया विचार करा
खालील अभ्यासाचे उतारे आणि पुढील चर्चा:

डिसेंबर 2023 मध्ये प्रकाशित झालेला पूर्वलक्षी समूह अभ्यास म्हणतात
psoralens शिवाय अल्ट्राव्हायोलेट फोटोथेरपी घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये त्वचेच्या कर्करोगाच्या घटना आणि प्रोफाइलचे निष्कर्ष:

 

 

"एकूण, ब्रॉडबँड-अल्ट्राव्हायोलेट-बी, नॅरोबँड-यूव्हीबी आणि/किंवा एकत्रित UVAB सह उपचार केलेल्या 3506 रूग्णांचे 7.3 वर्षांच्या सरासरी फॉलो-अपसह मूल्यांकन केले गेले आणि निष्कर्ष काढला की मेलेनोमाचा धोका वाढला नाही आणि फोटोथेरपीद्वारे केराटिनोसाइट कर्करोग आढळला"

एप्रिल 2023 मध्ये प्रकाशित झालेल्या एका मनोरंजक नवीन अभ्यासात दिसून आले आहे त्वचारोग असलेल्या लोकांना सामान्य लोकसंख्येच्या तुलनेत मेलेनोमा आणि नॉन-मेलेनोमा त्वचेच्या कर्करोगाचा धोका कमी असतो.”
असेही त्यात नमूद केले आहे त्वचारोगावरील काही उपचार, जसे की दीर्घकाळापर्यंत फोटोथेरपी, त्वचेच्या कर्करोगाचा धोका वाढवू शकतात या चिंतेमुळे, त्वचेच्या कर्करोगाच्या घटनांमधील प्रात्यक्षिक घट त्वचारोग असलेल्या लोकांसाठी आणि या स्थितीचे व्यवस्थापन करणारे चिकित्सक दोघांनाही आश्वस्त करणारी असावी."

A नवीन अभ्यास ऑगस्ट 2022 मध्ये प्रकाशित झाला व्हँकुव्हरमधून (अल्ट्राव्हायोलेट फोटोथेरपीने उपचार केलेल्या एक्जिमा असलेल्या रुग्णांमध्ये त्वचेच्या कर्करोगाच्या घटना) असा निष्कर्ष काढला आहे की:

 

“एकंदरीत, इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी घेण्याचा इतिहास असलेल्या रुग्णांव्यतिरिक्त, नॅरोबँड UVB, ब्रॉडबँड UVB आणि समवर्ती UVA प्लस ब्रॉडबँडसह अल्ट्राव्हायोलेट फोटोथेरपी घेणार्‍या रूग्णांमध्ये मेलेनोमा, स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा किंवा बेसल सेल कार्सिनोमाचा धोका वाढलेला नाही. UVB, एटोपिक एक्जिमा असलेल्या रूग्णांसाठी गैर-कार्सिनोजेनिक उपचार म्हणून याचे समर्थन करते.”

"नॅरोबँड आणि ब्रॉडबँड दोन्ही UVB वरील अभ्यासांची पुनरावलोकने, नॉनमेलेनोमा त्वचा कर्करोग किंवा मेलेनोमाचा धोका दर्शवत नाहीत."

संपूर्ण अभ्यास वाचण्यासाठी, या दुव्याचे अनुसरण करा:

सोरायसिसचे उपचार आणि घातकतेचा धोका.

पटेल RV1, क्लार्क LN, Lebwohl M, Weinberg JM.

"या मोठ्या अभ्यासात, NB-UVB सोबतच्या पहिल्या उपचारापासून 22 वर्षांपर्यंत पाठपुरावा करून, आम्हाला NB-UVB उपचार आणि BCC, SCC किंवा मेलेनोमा त्वचा कर्करोग यांच्यात कोणताही निश्चित संबंध आढळला नाही." 

संपूर्ण अभ्यास वाचण्यासाठी, या दुव्याचे अनुसरण करा:
नॅरो-बँड यूव्हीबी फोटोथेरपीने उपचार केलेल्या ३८६७ रुग्णांमध्ये त्वचेच्या कर्करोगाच्या घटना
आरएम ऐकाकेर एसीरहीम के.एफफर्ग्युसन जेदावे आर.एस.

"विशेषत: NB-UVB च्या संभाव्य कार्सिनोजेनिक जोखमीचे मूल्यांकन करणार्‍या चार अभ्यासांमध्ये त्वचेच्या कर्करोगाचा धोका वाढलेला नाही."

संपूर्ण अभ्यास वाचण्यासाठी, या दुव्याचे अनुसरण करा:
क्रॉनिक प्लेक सोरायसिसमध्ये सोरालेन यूव्ही-ए थेरपी आणि नॅरोबँड यूव्ही-बी थेरपीचे कार्सिनोजेनिक धोके: एक पद्धतशीर साहित्य पुनरावलोकन.

आर्चियर E1, Devaux S, Castela E, Gallini A, Aubin F, Le Maître M, Aractingi S, Bachelez H, Cribier B, Joly P, Jullian D, Misery L, Paul C, Ortonne JP, Richard MA.

"एनबीयूव्हीबी आणि नियंत्रण गटांमध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक नव्हता. अशा प्रकारे, TL-01 दिवे वापरून nbUVB फोटोथेरपी ही त्वचा फोटोटाइप III-V असलेल्या रुग्णांसाठी एक सुरक्षित उपचारात्मक पद्धत असल्याचे दिसते.

संपूर्ण अभ्यास वाचण्यासाठी, या दुव्याचे अनुसरण करा:
नॅरोबँड UVB फोटोथेरपीने उपचार केलेल्या स्किन फोटोटाइप III-V सह कोरियन लोकांमध्ये त्वचेच्या कर्करोगाच्या जोखमीचा कोणताही पुरावा नाही.

Jo SJ1, Kwon HH, Choi MR, Youn JI.

“डॉ. लेबवोहल म्हणतात. “किमान आतापर्यंत, असे दिसते की अरुंद बँड UVB त्वचेच्या कर्करोगात योगदान देत नाही. तरीही, ज्या रुग्णांना कर्करोग होण्याची शक्यता आहे, आम्ही फोटोथेरपीच्या वापराबाबत सावध आहोत.

संपूर्ण अभ्यास वाचण्यासाठी, या दुव्याचे अनुसरण करा:
सामान्य सोरायसिस उपचार
प्रभाव त्वचा कर्करोग होण्याच्या रुग्णांची शक्यता त्वचाविज्ञान टाइम्स मे-2017

"अशाप्रकारे, सध्याचा अभ्यास ब्रॉडबँड किंवा नॅरोबँड UVB फोटोथेरपीने उपचार घेतलेल्या रुग्णांसाठी त्वचेच्या कर्करोगाच्या जोखमीच्या वाढीचा पुरावा देत नाही" 


संपूर्ण अभ्यास वाचण्यासाठी, या दुव्याचे अनुसरण करा:
ब्रॉडबँड किंवा नॅरोबँड यूव्हीबी फोटोथेरपीने उपचार केलेल्या सोरायसिसच्या रुग्णांमध्ये त्वचेच्या कर्करोगाच्या जोखमीचा कोणताही पुरावा नाही: पहिला पूर्वलक्षी अभ्यास.

वेशर एम१, ब्लम ए, एबरहार्ड एफ, रॉकेन एम, बर्नेबर्ग एम.

“(UVB-Narrowband) फोटोथेरपी सुरक्षित आणि करणे सोपे आहे. जरी गुंतागुंतांमध्ये सनबर्नचा समावेश असू शकतो, परंतु आम्हाला कोणताही त्वचा कर्करोग, मेलेनोमा किंवा नॉन-मेलेनोमा दिसत नाही. त्वचारोग कदाचित मेलेनोमासाठी संरक्षणात्मक आहे. 

नवीन विचार, त्वचारोगासाठी उपचार – पर्ल ग्रिम्स – त्वचाविज्ञान टाइम्स ऑगस्ट-2016

"अतिनील किरणोत्सर्गाच्या कार्सिनोजेनिक संभाव्यतेबद्दल चिंता असूनही, बहुतेक अभ्यासांमध्ये अल्ट्राव्हायोलेट बी (ब्रॉडबँड आणि नॅरोबँड) आणि अल्ट्राव्हायोलेट ए1 फोटोथेरपीने उपचार केलेल्या रुग्णांमध्ये नॉन-मेलेनोमा किंवा मेलेनोमा त्वचेच्या कर्करोगाचा धोका वाढलेला आढळला नाही."

संपूर्ण अभ्यास वाचण्यासाठी, या दुव्याचे अनुसरण करा:
प्रकाशाची गडद बाजू: फोटोथेरपीचे प्रतिकूल परिणाम.

Valejo Coelho MM1, Apetato M2.

चर्चा

नैसर्गिक सूर्यप्रकाशापासून अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण (UVR).
"हे मुख्य कारक घटक मानले जाते
त्वचेच्या कर्करोगाच्या प्रेरणेमध्ये"

UVR उपविभाजित आहे:

यूव्हीए
320-400nm
टॅनिंग तरंगलांबी

UVB
280-320nm
जळती तरंगलांबी

अतिनील
100-280nm
पृथ्वीच्या वातावरणाद्वारे फिल्टर केलेले

UVB UVA
म्हणून, या चर्चेच्या उद्देशाने, UVR=UVA+UVB.

प्रकाशाची प्रत्येक भिन्न तरंगलांबी मानवी त्वचेवर विविध प्रकारचे जैविक प्रभाव निर्माण करते. UVA ची लांब तरंगलांबी त्वचेमध्ये प्रवेश करते, तर UVB केवळ बाह्यत्वचामध्ये प्रवेश करते.

त्वचेच्या कर्करोगाचे तीन प्रमुख प्रकार आहेत:

बीसीसी

बेसल सेल कार्सिनोमा

SCC

स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा

सीएमएम

त्वचेचा घातक मेलेनोमा

BCC आणि SCC हे नॉन-मेलेनोमा स्किन कॅन्सर (NMSC) म्हणून एकत्रित केले जातात आणि UVB संचित आजीवन डोस अवलंबून असतात. ज्या त्वचेच्या भागात UVR चे मोठे डोस मिळाले आहेत ते सर्वात जास्त संवेदनाक्षम आहेत, जसे की डोके, मान, छाती आणि हात. लवकर निदान झाल्यास NMSC वर उपचार करणे शक्य आहे.
त्वचा कर्करोग आणि UVB फोटोथेरपी
UVB त्वचेच्या जळजळीसाठी (एरिथेमा) आणि NMSC साठी जबाबदार आहे, हे विरोधाभासीपणे त्वचेमध्ये व्हिटॅमिन डी बनवणारे वेव्हबँड देखील आहे आणि त्वचेच्या विविध रोगांच्या उपचारांसाठी सर्वात प्रभावी आहे.

प्रभावी त्वचा रोग उपचार प्रदान करताना एरिथेमा आणि NMSC कमी करण्यासाठी, UVB-Narrowband (311nm peak, /01) फिलिप्स लाइटिंगने 1980 मध्ये विकसित केले होते आणि ते आता जगभरात वैद्यकीय फोटोथेरपीवर वर्चस्व गाजवत आहे. अधिक माहितीसाठी पहा: नॅरोबँड यूव्हीबी फोटोथेरपी समजून घेणे.

मेलेनोमा हा त्वचेचा सर्वात धोकादायक कर्करोग आहे कारण तो शरीराच्या इतर भागात कर्करोग पसरवू शकतो. “पर्यावरण आणि अनुवांशिक घटकांसह घटकांच्या संयोजनामुळे मेलेनोमा होण्याची शक्यता आहे. तरीही, डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की सूर्यापासून होणारे अल्ट्राव्हायोलेट (यूव्ही) किरणोत्सर्ग आणि टॅनिंग दिवे आणि पलंग यांच्या संपर्कात येणे हे मेलेनोमाचे प्रमुख कारण आहे.”17

अतिनील प्रकाशामुळे सर्व मेलेनोमा होत नाहीत, विशेषत: जे तुमच्या शरीरावर सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात नसलेल्या ठिकाणी होतात. हे सूचित करते की इतर घटक तुमच्या मेलेनोमाच्या जोखमीमध्ये योगदान देऊ शकतात. मेलेनोमा UVA आणि UVB या दोन्हींमुळे होऊ शकतो, परंतु काही पुरावे आहेत की UVA प्रबळ भूमिका बजावू शकते.3

मेलेनोमाच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश होतो: मोल्स (मेलानोसाइटिक नेव्ही), त्वचेचा प्रकार (गोरी त्वचा असलेल्या व्यक्तींना गडद कातडी असलेल्या व्यक्तींपेक्षा जास्त धोका असतो), आणि वारंवार सनबर्न, विशेषत: बालपणात. "प्रखर सूर्यप्रकाशाचा अधून मधून संपर्क मेलेनोमाच्या विकासाशी सतत दैनंदिन सूर्यप्रकाशाच्या प्रदर्शनाशी जास्त जोडलेला असतो.. " 6

तरीही वस्तुस्थिती स्पष्ट करायची आहे "मेलेनोमा मोठ्या प्रमाणात जमा झालेल्या पर्यावरणीय अतिनील प्रदर्शनास (शेतकरी, मच्छीमार, इ.) प्राप्त करणार्‍या लोकांपेक्षा घरातील व्यवसाय असलेल्या लोकांमध्ये जास्त वेळा आढळतो."

त्वचेच्या कर्करोगाचे बहुसंख्य वैज्ञानिक साहित्य नैसर्गिक सूर्यप्रकाशाच्या प्रभावांशी संबंधित आहे (UVR, ज्यामध्ये बहुतेक UVA असते, अक्षांश वाढल्यामुळे UVB च्या घटते टक्के)

पण वैद्यकीय UVB/UVB-नॅरोबँड फोटोथेरपीप्रमाणे फक्त UVB (UVA वगळलेले) वापरले जाते तेव्हा काय?

NMSC साठी क्रिया स्पेक्ट्रम जवळजवळ संपूर्णपणे UVB श्रेणीमध्ये आहे हे तथ्य असूनही, वरील अभ्यास दर्शवितात की UVB/UVB-नॅरोबँड फोटोथेरपी त्वचेच्या कर्करोगासाठी एक प्रमुख जोखीम घटक नाही; बेसल सेल कार्सिनोमा (BCC), स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (SCC) आणि त्वचेचा घातक मेलेनोमा (CMM) यांचा समावेश आहे.

संभाव्य हानिकारक UVA ची अनुपस्थिती कदाचित भूमिका बजावते, आणि "एकूणच, असे काही पुरावे आहेत की व्हिटॅमिन डी नॉनमेलेनोमा स्किन कॅन्सर (NMSC) आणि मेलेनोमा प्रतिबंधात भूमिका बजावू शकते, जरी अद्याप संरक्षणात्मक प्रभाव दर्शविणारा कोणताही थेट पुरावा नाही." 14,15 "अनेक अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की व्हिटॅमिन डी विविध अंतर्गत घातक रोगांमध्ये संरक्षणात्मक भूमिका बजावते. त्वचेच्या कर्करोगाच्या संदर्भात, एपिडेमियोलॉजिकल आणि प्रयोगशाळेतील अभ्यास असे सूचित करतात की व्हिटॅमिन डी आणि त्याच्या चयापचयांचा समान संरक्षणात्मक प्रभाव असू शकतो.. " 13

UVB प्रेरित NMSC च्या चिंतेचे निराकरण करण्यासाठी, कारण ते आजीवन संचयी डोसवर अवलंबून असते, विशेषत: गोरी त्वचा असलेल्या व्यक्तींसाठी, उपचारांची गरज नसलेल्या आणि रुग्णाच्या आयुष्यात लक्षणीय UVR असलेल्या त्वचेच्या भागांना उपचारातून वगळणे योग्य आहे, आणि नैसर्गिक सूर्यप्रकाशापासून अतिरिक्त UVR पासून त्या भागांचे संरक्षण करण्यासाठी. त्वचा कर्करोगाचा इतिहास आणि/किंवा कौटुंबिक इतिहास असलेल्यांनी यूव्ही फोटोथेरपी घेण्यापूर्वी त्यांच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. त्वचेचा कर्करोग शोधण्यासाठी त्यांनी किमान दरवर्षी "त्वचा तपासणी" देखील केली पाहिजे; अतिनील प्रकाशाच्या संपर्कात कोणीही आले पाहिजे, मग ते वैद्यकीय यूव्ही फोटोथेरपी, कॉस्मेटिक टॅनिंग उपकरणे किंवा नैसर्गिक सूर्यप्रकाश असो.

शिवाय, नैसर्गिक सूर्यप्रकाशातील UVR बहुतेक वरून व्यक्तीकडून प्राप्त होतो (उदाहरणार्थ कपाळ, कान आणि खांद्यावर वरून चमकणारा सूर्य), तर पूर्ण शरीर UVB फोटोथेरपी जवळजवळ नेहमीच बाजूने दिली जाते (रुग्ण सामान्यत: उभ्या बसवलेल्या उपकरणावरून उपचारासाठी उभे असतात), त्यामुळे त्वचेच्या जोखमीच्या भागात काही भौमितीय एक्सपोजर कमी होते. सुरुवातीच्या UVB "क्लिअरिंग" टप्प्यात सामान्यत: काही महिन्यांत वाढत्या प्रमाणात UVB फोटोथेरपीचा समावेश होतो, त्यानंतर कमी डोस आणि वारंवारतेवर दीर्घकालीन "देखभाल" उपचारांचा समावेश होतो.

पूर्ण शरीर सूर्य
पूर्ण शरीर उपकरण
UVB फोटोथेरपीसाठी रुग्णाला सनबर्न होण्याची आवश्यकता नसते आणि UVB डोस जास्तीत जास्त पेक्षा कमी दीर्घकालीन देखरेखीसाठी प्रभावी असतात.नॅरो-बँड अल्ट्राव्हायोलेट बी होम युनिट्स फोटोरेस्पॉन्सिव्ह त्वचा रोगांच्या सतत किंवा देखभाल थेरपीसाठी एक व्यवहार्य पर्याय आहे का?",18 आणि व्हिटॅमिन डी पुरेशी राखण्यासाठी. 09,11,12

सर्व SolRx UVB-नॅरोबँड उपकरणे हेल्थ कॅनडाला "व्हिटॅमिन-डीच्या कमतरतेसाठी" "वापरण्यासाठी संकेत" म्हणून अनुरुप आहेत, याचा अर्थ ते सुरक्षित आणि प्रभावी असल्याचे निश्चित केले गेले आहे आणि अशा प्रकारे कॅनडामध्ये त्या उद्देशासाठी कायदेशीररित्या विक्री केली जाऊ शकते. 10

संबंधित होम पेज फोटोथेरपी, उपचार घेण्याची जन्मजात कंटाळवाणी प्रक्रिया आणि मानवी स्वभाव रुग्णाला स्वच्छ किंवा जवळजवळ स्वच्छ त्वचा राखण्यासाठी आवश्यक तेवढेच UVB घेण्यास मार्गदर्शन करते. होम फोटोथेरपी रूग्ण सामान्यत: UVB किती घ्यायचे आणि केव्हा, लहान, अधिक वारंवार डोससह अनेकांकडून प्राधान्य दिले जाते याबद्दल बरेच तज्ञ बनतात.

होम फोटोथेरपीमुळे उपचार चुकण्याची शक्यता कमी होते आणि त्यानंतरच्या उपचारांमुळे अवांछित सनबर्न निर्माण होते. बुद्धीने, “घरी अल्ट्राव्हायोलेट बी फोटोथेरपी सोरायसिसच्या उपचारांसाठी बाह्यरुग्ण विभागातील अल्ट्राव्हायोलेट बी फोटोथेरपी म्हणून तितकीच प्रभावी आहे आणि संभाव्य गैर-विहित विकिरणांना वगळून सेटिंगमध्ये कोणतेही अतिरिक्त सुरक्षा धोके सुचवत नाहीत. शिवाय, घरगुती उपचारांमुळे कमी ओझे निर्माण होते, त्याचे अधिक कौतुक केले जाते आणि जीवनाच्या गुणवत्तेत समान सुधारणा होते. बहुतेक रूग्णांनी सांगितले की ते बाह्यरुग्ण विभागातील फोटोथेरपीपेक्षा घरी भविष्यातील अल्ट्राव्हायोलेट बी उपचारांना प्राधान्य देतील.” 16

या सार्वजनिक माहितीच्या लेखात सुधारणा करण्यासाठी सोलार्क सिस्टम कोणत्याही सूचनांचे स्वागत करते.

सुचना

हे महत्वाचे आहे की UVB आणि UVB-नॅरोबँड फोटोथेरपी PUVA (psoralen + UVA प्रकाश) सह गोंधळात टाकत नाही, कारण "सोरायसिस असलेल्या मानवांमध्ये त्वचेच्या कर्करोगात PUVA थेरपीची भूमिका स्पष्टपणे दर्शविली गेली आहे" [क्रॉनिक प्लेक सोरायसिसमध्ये PUVA आणि nbUVB चे कार्सिनोजेनिक जोखीम_ एक पद्धतशीर साहित्य पुनरावलोकन 2012] पीअशा प्रकारे UVA अनेकदा 200 ते 300 उपचारांपर्यंत मर्यादित असते, आणि फक्त UVB किंवा UVB-नॅरोबँड फोटोथेरपी अयशस्वी झालेल्या सर्वात गंभीर प्रकरणांसाठी.   

संदर्भ:

1 ब्रेनर, मायकेला आणि व्हिन्सेंट जे. हिअरिंग. "मानवी त्वचेतील अतिनील हानीविरूद्ध मेलेनिनची संरक्षणात्मक भूमिका. " फोटोकेमिस्ट्री आणि फोटोबायोलॉजी, खंड. एक्सएनयूएमएक्स, नाही. एक्सएनयूएमएक्स, एक्सएनयूएमएक्स, पीपी एक्सएनयूएमएक्स – एक्सएनयूएमएक्स., डोई: एक्सएनयूएमएक्स / जे. एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स. एक्स.

2 "त्वचा कर्करोग / मेलेनोमा सेंटर: चिन्हे, उपचार, लक्षणे, प्रकार, कारणे आणि चाचण्या. WebMD

3 Setlow, RB, et al. "तरंगलांबी घातक मेलेनोमाच्या इंडक्शनमध्ये प्रभावी.नॅशनल अॅकॅडमी ऑफ सायन्सेसची कार्यवाही, खंड. 90, क्र. 14, 1993, pp. 6666–6670., doi:10.1073/pnas.90.14.6666.

4 बर्नबर्ग, मार्क आणि लीना क्रिगर. "अल्ट्राव्हायोलेट ए द्वारे मेलेनोमा इंडक्शनसाठी 1000 मूल्यांकन फॅकल्टी, परंतु अल्ट्राव्हायोलेट बी रेडिएशनसाठी मेलॅनिन रंगद्रव्य आवश्यक नाही." F1000 - बायोमेडिकल लिटरेचरचे पोस्ट-पब्लिकेशन पीअर रिव्ह्यू, 2012, doi:10.3410/f.717952967.793458514.

5 ब्रेनर, मायकेला आणि व्हिन्सेंट जे. हिअरिंग. "मानवी त्वचेतील अतिनील हानीविरूद्ध मेलेनिनची संरक्षणात्मक भूमिका. " फोटोकेमिस्ट्री आणि फोटोबायोलॉजी, खंड. एक्सएनयूएमएक्स, नाही. एक्सएनयूएमएक्स, एक्सएनयूएमएक्स, पीपी एक्सएनयूएमएक्स – एक्सएनयूएमएक्स., डोई: एक्सएनयूएमएक्स / जे. एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स. एक्स.

6 रोड्स, ए.मेलेनोमा जोखीम घटक. " मेलानोमा येथे AIM, जनरल मेडिसिनमध्ये फिट्झपॅट्रिकचे त्वचाविज्ञान

7 जुझेनीन, अस्टा आणि जोहान मोन. "व्हिटॅमिन डी उत्पादनाशिवाय अतिनील विकिरणांचे फायदेशीर प्रभाव. " डर्माटो-एंडोक्राइनोलॉजी, खंड. 4, क्र. 2, 2012, pp. 109–117., doi:10.4161/derm.20013.

8 Maverakis, Emanual, et al. "प्रकाश, अल्ट्राव्हायोलेटसह. " राष्ट्रीय आरोग्य संस्था, मे 2010, doi:10.1016/j.jaut.2009.11.011.

9 युनायटेड स्टेट्स, काँग्रेस, राष्ट्रीय विष विज्ञान कार्यक्रम. "ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अल्ट्राव्हायोलेट (UV) रेडिएशन आणि UVA, आणि UVB, आणि UVC.ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अल्ट्राव्हायोलेट (UV) रेडिएशन आणि UVA, आणि UVB, आणि UVC, तंत्रज्ञान नियोजन आणि व्यवस्थापन महामंडळ, 2000.

10 "नियामक माहिती." Solarc Systems Inc.,

11 Bogh, Mkb, et al. "नॅरोबँड अल्ट्राव्हायोलेट बी आठवड्यातून तीन वेळा व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेवर उपचार करण्यासाठी दररोज 1600IU ओरल व्हिटॅमिन डी3 पेक्षा अधिक प्रभावी आहे: एक यादृच्छिक क्लिनिकल चाचणी. " ब्रिटिश जर्नल ऑफ त्वचाटोलॉजी, खंड. एक्सएनयूएमएक्स, नाही. एक्सएनयूएमएक्स, एक्सएनयूएमएक्स, पीपी एक्सएनयूएमएक्स – एक्सएनयूएमएक्स., डोई: एक्सएनयूएमएक्स / जे. एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स. एक्स.

12 Ala-Houhala, Mj, et al. "सीरम 25-हायड्रॉक्सीविटामिन डी एकाग्रतेवर नॅरोबँड अल्ट्राव्हायोलेट बी एक्सपोजर आणि ओरल व्हिटॅमिन डी प्रतिस्थापनाची तुलना.ब्रिटिश जर्नल ऑफ त्वचाटोलॉजी, खंड. एक्सएनयूएमएक्स, नाही. 167, 1, pp. 2012 – 160., Doi: 164 / j.10.1111-1365.x

13 तांग, जीन वाई., इत्यादी. "त्वचेच्या कार्सिनोजेनेसिसमध्ये व्हिटॅमिन डी: भाग I.राष्ट्रीय आरोग्य संस्था, नोव्हेंबर 2012, doi:10.1016/j.jaad.2012.05.044.

14 तांग, जीन वाई., इत्यादी. "त्वचेच्या कार्सिनोजेनेसिसमध्ये व्हिटॅमिन डी: भाग II.राष्ट्रीय आरोग्य संस्था, नोव्हेंबर 2012, doi:10.1016/j.jaad.2012.05.044.

15 Navarrete-Dechent, Cristián, et al. "मेलेनोमा असलेल्या रुग्णांमध्ये व्हिटॅमिन-डी बंधनकारक प्रथिने आणि मोफत 25-हायड्रोक्सीव्हिटामिन डी एकाग्रता प्रसारित करणे: एक केस-नियंत्रण अभ्यास."जर्नल ऑफ दी अमेरिकन अॅकॅडमी ऑफ स्कर्मलॉजी, खंड. 77, क्र. 3, 2017, pp. 575–577., doi:10.1016/j.jaad.2017.03.035.

16 Koek, M. BG, et al. "सौम्य ते गंभीर सोरायसिससाठी होम विरुद्ध बाह्यरुग्ण अल्ट्राव्हायोलेट बी फोटोथेरपी: व्यावहारिक मल्टीसेंटर यादृच्छिक नियंत्रित नॉन-कनिष्ठता चाचणी (प्लूटो अभ्यास).” बीएमजे, खंड. 338, क्र. मे 07 2, जुलै 2009, doi:10.1136/bmj.b1542.

17 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/melanoma/symptoms-causes/syc-20374884

18 नॅरो-बँड अल्ट्राव्हायोलेट बी होम युनिट्स फोटोरेस्पॉन्सिव्ह त्वचा रोगांच्या सतत किंवा देखभाल थेरपीसाठी एक व्यवहार्य पर्याय आहे का?"