नॅरोबँड यूव्हीबी फोटोथेरपी समजून घेणे

सोरायसिस, त्वचारोग आणि एक्जिमासाठी निवडीचे उपचार

नॅरोबँड यूव्हीबी फोटोथेरपी - मूलभूत गोष्टी

"नॅरोबँड" UVB हे फोटोथेरपी टी बनले आहे कारण ते संभाव्य हानिकारक तरंगलांबी कमी करताना अतिनील प्रकाशाच्या सर्वात फायदेशीर तरंगलांबींचे सर्वात जास्त प्रमाणात वितरण करते. 

पारंपारिक "ब्रॉडबँड" UVB दिवे UVB स्पेक्ट्रमवर विस्तृत श्रेणीत प्रकाश उत्सर्जित करतात, ज्यामध्ये त्वचेच्या रोगांच्या उपचारांसाठी विशिष्ट उपचारात्मक तरंगलांबी तसेच सनबर्निंग (एरिथेमा) साठी जबाबदार असलेल्या लहान तरंगलांबींचा समावेश होतो. सनबर्निंगचा नकारात्मक उपचारात्मक फायदा होतो, त्वचेच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो, रुग्णाला अस्वस्थता येते आणि उपचारात्मक UVB चे प्रमाण मर्यादित होते.  

"नॅरोबँड" दुसरीकडे, UVB दिवे, उपचारात्मक श्रेणीमध्ये केंद्रित असलेल्या तरंगलांबीच्या अगदी कमी श्रेणीवर प्रकाश उत्सर्जित करतात आणि कमीतकमी सनबर्निंग श्रेणीमध्ये, सुमारे 311 nm च्या दरम्यानच्या "गोड स्पॉट" चे शोषण करतात. UVB-नॅरोबँड त्यामुळे सैद्धांतिकदृष्ट्या UVB-ब्रॉडबँड पेक्षा अधिक सुरक्षित आणि अधिक प्रभावी आहे, परंतु जास्तीत जास्त डोस प्राप्त करण्यासाठी एकतर जास्त उपचार कालावधी किंवा अधिक बल्ब असलेली उपकरणे आवश्यक आहेत, जे उपचारानंतर सौम्य त्वचेला लालसर होण्यास सुरुवात होते, ज्याला "सब-एरिथेमा" म्हणतात. . Solarc च्या UVB-Narrowband मॉडेल्समध्ये मॉडेल क्रमांकामध्ये “UVB-NB” प्रत्यय आहे, जसे की 1780UVB-NB. Solarc च्या UVB-ब्रॉडबँड मॉडेल्समध्ये फक्त एक "UVB" प्रत्यय आहे, जसे की 1740UVB. "नॅरोबँड UVB" फिलिप्स लाइटिंग ऑफ हॉलंड द्वारे विकसित केले गेले आहे आणि या नावाने देखील ओळखले जाते: नॅरो बँड UVB, UVB नॅरोबँड, UVB‑NB, NB‑UVB, TL/01, TL‑01, TL01, 311 nm, इ., (जेथे "01" हा UVB-नॅरोबँड बल्ब भाग क्रमांकांमध्ये एम्बेड केलेला फिलिप्स फॉस्फर कोड आहे).

आणि अधिक तपशीलवार स्पष्टीकरणासाठी: 

नॅरोबँड यूव्हीबी फोटोथेरपी समजून घेणे

"नॅरोबँड" UVB (UVB-NB) हे सोरायसिस, त्वचारोग, एटोपिक डर्माटायटीस (एक्झिमा) आणि इतर फोटोरेस्पोन्सिव्ह त्वचा विकारांसाठी निवडीचे फोटोथेरपी उपचार बनले आहे. "नॅरोबँड" UVB विरुद्ध पारंपारिक "ब्रॉडबँड" UVB फोटोथेरपीचे फायदे समजून घेण्यासाठी प्रकाश आणि त्यामुळे होणार्‍या प्रक्रिया समजून घेणे आवश्यक आहे.

ऑप्टिकल रेडिएशन (प्रकाश) चे स्पेक्ट्रम अल्ट्राव्हायोलेट (UV) श्रेणीतील 100 नॅनोमीटर (nm) ते इन्फ्रारेड (IR) श्रेणीतील 1 मिलीमीटर (मिमी) पर्यंतच्या “प्रकाश” च्या वेगवेगळ्या तरंगलांबींनी बनलेले आहे. दृश्यमान प्रकाश सुमारे 380 nm (व्हायोलेट) ते 780 nm (लाल) पर्यंत पसरतो आणि आपण आपल्या डोळ्यांनी पाहतो ते "रंग" म्हणून ओळखले जातात. अल्ट्राव्हायोलेट अदृश्य आहे आणि 380 nm ते 100 nm पर्यंत आहे, आणि पुढे UVA (315-380 nm), UVB (280-315 nm), आणि UVC (100-280 nm) मध्ये विभागले गेले आहे.

अंजीर ए पृथ्वीच्या वातावरणाद्वारे फिल्टर केल्यानंतर पृथ्वीच्या पृष्ठभागावर पोहोचणाऱ्या नैसर्गिक "प्रकाशाची" सापेक्ष तीव्रता दर्शविते. या सर्व तरंगलांबींच्या संपर्कात राहून मानव उत्क्रांत झाला आहे, म्हणून आपल्या त्वचेने प्रकाशाचा फायदेशीरपणे वापर करण्यासाठी (व्हिटॅमिन डी) आणि अतिप्रदर्शनापासून (त्वचेचे आनुवंशिक पिगमेंटेशन आणि टॅनिंग) संरक्षण करण्यासाठी प्रतिसाद विकसित केला आहे. "UVB नॅरोबँड" 311 nm वर हायलाइट केला जातो आणि नैसर्गिकरित्या सूर्यप्रकाशात होतो, परंतु मोठ्या प्रमाणात नाही. पृथ्वीचे वातावरण सुमारे 300 एनएम पेक्षा कमी सर्व प्रकाश फिल्टर करते.
नॅरोबँड यूव्हीबी फोटोथेरपी समजून घेणे
नॅरॉबँड यूव्हीबी फोटोथेरपी

"प्रकाश" च्या वेगवेगळ्या तरंगलांबी सामग्रीवर भिन्न प्रभाव निर्माण करतात. अभ्यास केलेल्या प्रक्रियेतील प्रत्येक तरंगलांबीचे सापेक्ष योगदान निश्चित करण्यासाठी अनेक महत्त्वाच्या प्रक्रियांचा वैज्ञानिकदृष्ट्या अभ्यास केला गेला आहे. या संबंधांचे वर्णन करण्यासाठी "क्रिया स्पेक्ट्रम" म्हणून ओळखले जाणारे आलेख वापरले जातात. "क्रिया स्पेक्ट्रम संवेदनशीलता" जितकी जास्त असेल तितकी प्रक्रिया त्या तरंगलांबीला अधिक प्रतिसाद देते.

सोरायसिसच्या क्रिया स्पेक्ट्रमचा अभ्यास केला गेला आहे1,2 सर्वात उपचारात्मक तरंगलांबी 296 ते 313 एनएम आहे हे निर्धारित करण्यासाठी. मध्ये दाखवल्याप्रमाणे आकृती बी, पारंपारिक UVB-ब्रॉडबँड दिवे ही श्रेणी व्यापतात आणि 60 वर्षांहून अधिक काळ यशस्वीरित्या वापरले जात आहेत.

मानवी त्वचेच्या "सनबर्निंग" साठी क्रिया स्पेक्ट्रम, ज्याला "एरिथेमा" देखील म्हणतात, याचा देखील अभ्यास केला गेला आहे.11 यूव्हीबी श्रेणीतील कमी तरंगलांबी (300 एनएम पेक्षा कमी) एरिथेमाचे वर्चस्व आहे. दुर्दैवाने, पारंपारिक UVB-ब्रॉडबँड दिवे या एरिथेमोजेनिक श्रेणीमध्ये मोठ्या प्रमाणात "प्रकाश" तयार करतात. या तरंगलांबी बर्न तयार करतात आणि कमी उपचारात्मक मूल्य असतात. इतकेच काय, जळण्याची सुरुवात यूव्हीबी डोस मर्यादित करते3 आणि erythema त्वचेच्या कर्करोगासाठी एक जोखीम घटक आहे. एरिथेमामुळे रुग्णाला अस्वस्थता देखील येते, ज्यामुळे काही रुग्ण उपचार घेण्यापासून परावृत्त होऊ शकतात. मध्ये राखाडी छायांकित क्षेत्र आकृती सी UVB-ब्रॉडबँडच्या लक्षणीय एरिथेमोजेनिक सामग्रीचे ग्राफिकल प्रतिनिधित्व देते.

uvbbroadband erythema समजून घेणे narrowband uvb phototherapy

"मग सोरायसिस अॅक्शन स्पेक्ट्रममध्ये त्याचे बहुतांश आउटपुट निर्माण करणारा आणि एरिथेमा अॅक्शन स्पेक्ट्रममध्ये प्रकाश कमी करणारा प्रकाश स्रोत का विकसित करू नये?"

uvbnarrowband erythema समजून घेणे narrowband uvb phototherapy

1980 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात, हॉलंडच्या फिलिप्स लाइटिंगने असाच एक दिवा विकसित केला, जो “TL-01” किंवा “UVB नॅरोबँड” दिवा म्हणून ओळखला जातो. मध्ये लहान राखाडी छायांकित क्षेत्र आकृती डी पारंपारिक UVB-ब्रॉडबँड दिव्यांच्या तुलनेत UVB-नॅरोबँड दिव्यांमध्ये खूपच कमी एरिथेमोजेनिक आउटपुट (सनबर्निंग क्षमता) असल्याचे दर्शविते. याचा अर्थ असा की एरिथिमिया होण्याआधी अधिक उपचारात्मक UVB वितरित केले जाऊ शकते आणि त्वचेच्या कर्करोगासाठी एरिथेमा हा एक जोखीम घटक असल्याने, समान उपचारात्मक परिणामांसाठी हे नवीन दिवे सैद्धांतिकदृष्ट्या कमी कार्सिनोजेनिक असले पाहिजेत.4,5,6,7. शिवाय, आणि होम यूव्हीबी-नॅरोबँड फोटोथेरपीच्या यशासाठी महत्त्वपूर्ण आहे, रोग कधीही एरिथेमोजेनिक थ्रेशोल्डवर न पोहोचता नियंत्रित केला जाणे शक्य आहे.9,10, जी नेहमी UVB-ब्रॉडबँड उपचारांमध्ये समस्या होती. हे लक्षात घेणे मनोरंजक आहे की UVB-नॅरोबँड वक्रचे शिखर UVB-ब्रॉडबँड वक्र पेक्षा सुमारे दहा पट जास्त आहे, अशा प्रकारे "नॅरोबँड" नावाचा स्त्रोत आहे.

अधिक अलीकडील अभ्यासांनी या निष्कर्षांची पुष्टी केली आहे आणि हे देखील निर्धारित केले आहे की UVB-ब्रॉडबँड पेक्षा UVB-नॅरोबँडमध्ये कमी बर्निंग घटना आणि जास्त माफी कालावधी आहे. PUVA (Psoralen + UVA-1 लाइट) शी तुलना केली असता, UVB-Narrowband चे लक्षणीय प्रमाणात कमी दुष्परिणाम आहेत आणि अनेक प्रकरणांमध्ये ते बदलले आहेत.8.

UVB-Narrowband चा एक तोटा असा आहे की, किंचित एरिथिमिया सुरू झाल्यामुळे जास्तीत जास्त डोस मर्यादित केला जातो आणि UVB-ब्रॉडबँड पेक्षा UVB-नॅरोबँड कमी एरिथेमोजेनिक आहे, उपचारांचा कालावधी जास्त आवश्यक आहे. डिव्हाइसमधील बल्बची संख्या वाढवून याची भरपाई केली जाऊ शकते4,5,6,7. उदाहरणार्थ, UVB-ब्रॉडबँडसाठी विक्री फॉलो-अपनंतर सोलार्कच्या होम फोटोथेरपीवर आधारित, 4-बल्ब 1740UVB वाजवी उपचार वेळा प्रदान करते; तर UVB-Narrowband साठी, 8-बल्ब 1780UVB-NB ही एक सामान्य निवड आहे. यूव्हीबी-ब्रॉडबँड ते यूव्हीबी-नॅरोबँडच्या एरिथेमोजेनिक संभाव्यतेचे सैद्धांतिक गुणोत्तर 4:1 ते 5:1 च्या श्रेणीत आहे.

त्वचारोग, एक्जिमा, मायकोसिस फंगॉइड्स (CTCL) आणि इतर अनेक रोगांवर देखील UVB-Narrowband ने यशस्वीरित्या उपचार केले गेले आहेत, सामान्यतः सोरायसिससाठी वर वर्णन केल्याप्रमाणे समान कारणांसाठी.

UVB-नॅरोबँडचा आणखी एक मनोरंजक फायदा म्हणजे व्हिटॅमिन डी तयार करण्यासाठी हा सर्वोत्तम फ्लोरोसेंट दिवा प्रकार आहे.अंजीर ई) मानवी त्वचेमध्ये, नैसर्गिक सूर्यप्रकाशाऐवजी वापरण्यासाठी (ज्यात हानिकारक UVA समाविष्ट आहे), किंवा जे आतड्यांमधील समस्यांमुळे पुरेसे तोंडी व्हिटॅमिन डी (गोळ्या) शोषू शकत नाहीत त्यांच्यासाठी. व्हिटॅमिन डीच्या विषयाकडे अलीकडे आणि चांगल्या कारणास्तव मीडियाचे प्रचंड लक्ष वेधले गेले आहे. व्हिटॅमिन डी मानवी आरोग्यासाठी आवश्यक आहे, तरीही बर्याच लोकांमध्ये कमतरता आहे, विशेषत: जे पृथ्वीच्या विषुववृत्तापासून दूर असलेल्या उच्च अक्षांशांवर राहतात. व्हिटॅमिन डी कर्करोग (स्तन, कोलोरेक्टल, प्रोस्टेट), हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, ऑस्टियोमॅलेशिया, ऑस्टियोपोरोसिस, टाइप 1 मधुमेह मेलिटस, संधिवात, उच्च रक्तदाब आणि नैराश्य यासह अनेक जुनाट आजारांपासून संरक्षण करते याचा वाढता पुरावा आहे. अधिक माहितीसाठी, कृपया या वेबपृष्ठांना भेट द्या: व्हिटॅमिन डी फोटोथेरपी FAQ & व्हिटॅमिन डी साठी दिवे.

uvbnarrowband जीवनसत्व समजून नॅरोबँड uvb फोटोथेरपी

त्वचाविज्ञान समुदायामध्ये प्रचलित मत असे आहे की UVB-Narrowband अखेरीस उपचार पर्याय म्हणून UVB-ब्रॉडबँडची जागा घेईल, विशेषत: होम फोटोथेरपीसाठी. घरातील फोटोथेरपी उपकरणांच्या विक्रीतील सोलार्क सिस्टीम्सच्या ट्रेंडद्वारे हे स्पष्टपणे समर्थित आहे, UVB-NB उपकरणांच्या विक्रीने आता UVB-BB विक्री सुमारे 100:1 ने मागे टाकली आहे. Solarc च्या UVB-Narrowband मॉडेल्समध्ये मॉडेल क्रमांकामध्ये “UVB-NB” प्रत्यय आहे, जसे की 1780UVB-NB. Solarc च्या UVB-ब्रॉडबँड मॉडेल्समध्ये फक्त एक "UVB" प्रत्यय आहे, जसे की 1740UVB.

यूव्हीबी-नॅरोबँड उत्पादन लाइन विकसित केल्याबद्दल आणि जगभरातील आपल्यापैकी बर्‍याच जणांना आमच्या त्वचेच्या समस्या सुरक्षितपणे आणि प्रभावीपणे व्यवस्थापित करण्यात मदत केल्याबद्दल Solarc Systems Philips Lighting मधील चांगल्या लोकांचे आभार मानू इच्छिते. टीप: या दस्तऐवजात वापरलेले आकडे सरलीकृत प्रतिनिधित्व आहेत. UVB-ब्रॉडबँड वक्र Solarc/SolRx 1740UVB वरून घेतले जाते आणि UVB-नॅरोबँड वक्र Solarc/SolRx 1760UVB‑NB वरून घेतले जाते.

आम्ही तुम्हाला या महत्त्वाच्या विषयावर आणखी संशोधन करण्यासाठी प्रोत्साहित करतो.

संदर्भ:

1 PARRISH JA, JAENICKE KF (1981) सोरायसिसच्या फोटोथेरपीसाठी ऍक्शन स्पेक्ट्रम. J Invest Dermatol. ७६ ३५९
2 फिशर टी, अल्सिन्स जे, बर्ने बी (1984) अल्ट्राव्हायोलेट-अॅक्शन स्पेक्ट्रम आणि सोरायसिस बरे करण्यासाठी अल्ट्राव्हायोलेट दिवेचे मूल्यांकन. इंट. जे. डर्माटोल. २३ ६३३
3 BOER I, SCHOTHORST AA, SUURMOND D (1980) सोरायसिसची UVB फोटोथेरपी. त्वचाविज्ञान 161 250
4 व्हॅन वेलडेन एच, बार्ट डे ला फेल एच, यंग ई, व्हॅन डेर लियुन जेसी, (1988) सोरायसिसच्या यूव्हीबी फोटोथेरपीमध्ये एक नवीन विकास. ब्रिटिश जर्नल ऑफ डर्मेटोलॉजी 119
5 कार्व्होनन जे, कोकोनेन ई, रुओत्सलेनेन ई (1989) 311nm UVB दिवे इनग्राम पथ्येसह सोरायसिसच्या उपचारात. ऍक्टा डर्म वेनेरिओल (स्टॉक) 69
6 जॉन्सन बी, ग्रीन सी, लक्ष्मीपती टी, फर्ग्युसन जे (1988) सोरायसिससाठी अल्ट्राव्हायोलेट रेडिएशन फोटोथेरपी. नवीन अरुंद बँड UVB फ्लोरोसेंट दिव्याचा वापर. प्रोक. 2रा युरो. फोटोबायोल. काँग्रेस, पडुआ, इटली
7 ग्रीन सी, फर्ग्युसन जे, लक्ष्मीपती टी, जॉन्सन बी 311 यूव्ही फोटोथेरपी - सोरायसिससाठी एक प्रभावी उपचार. त्वचाविज्ञान विभाग, डंडी विद्यापीठ
8 तनवे ए, राडाकोविक-फिजान एस, एससी
HEMPER M, HONIGSMANN H (1999) नॅरोबँड यूव्ही-बी फोटोथेरपी वि फोटोकेमोथेरपी प्लेक-प्रकार सोरायसिसच्या उपचारात. आर्क डर्माटोल 1999;135:519-524
9 वॉल्टर्स I, (1999) सोरायसिस वल्गारिसच्या उपचारात सबरिथेमॅटोजेनिक नॅरो-बँड UVB हे पारंपरिक UVB पेक्षा अधिक प्रभावी आहे. J Am Acad Dermatol 1999;40:893-900
10 हायकल का, डेसग्रोसिलियर्स जेपी (2006) नॅरो-बँड अल्ट्राव्हायोलेट बी होम युनिट्स फोटोरेस्पॉन्सिव्ह त्वचा रोगांच्या सतत किंवा देखभाल थेरपीसाठी एक व्यवहार्य पर्याय आहे का? जर्नल ऑफ क्युटेनियस मेडिसिन अँड सर्जरी, खंड 10, अंक 5 : 234-240
11 एरिथेमा संदर्भ क्रिया स्पेक्ट्रम आणि मानक एरिथेमा डोस ISO-17166:1999(E) | CIE S 007/E-1998
12 मानवी त्वचेत प्रीविटामिन डी3 च्या उत्पादनासाठी क्रिया स्पेक्ट्रम CIE 174:2006